ABSTRACT
Introducción: La fluorescencia inducida por láser es capaz de discernir entre tejido sano o enfermo y ha sido aplicada a distintos ámbitos dentro de la Odontología. Sin embargo, la laserfluorescencia cualitativa ha sido poco estudiada para determinar el límite cavitario. Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad del uso de la laser-fluorescencia, a λ=450 nm y 405 nm, en la detección del límite cavitario. Método: Se seleccionaron 45 dientes ex-vivo, que presentaban al menos una localización de caries dentinaria. Se determinaron 83 áreas para el estudio en las que se midió la fluorescencia mediante tres sistemas con diferentes longitudes de onda (405-450 nm). Se calculó la seguridad de la prueba con las categorías de color recomendadas por el fabricante y una escala resultado de la recodificación de las variables. Mediante el software Pilxelmator MAC se convirtieron las variables RGB del color en valores cuantitativos de la escala CIE. Los datos fueron introducidos en el programa estadístico SPSS 19.0. Se aplicaron pruebas de significación (α≤0,05). Resultados: Las categorías de color recomendadas por el fabricante no coinciden con las escalas que muestran la mejor sensibilidad y especificidad. La laserfluorescencia (405 nm-450 nm) es más específica que sensible. Las variables L*a*b son capaces de diferenciar entre dentina recuperable y no recuperable y la LIF-405 nm discrimina entre las capas que delimitan el límite cavitario. Conclusiones: La fluorescencia inducida por láser es un método útil para el diagnóstico del límite cavitario, si bien las recomendaciones del fabricante deben ser modificadas. El sistema L*a*b puede contribuir a eliminar la subjetividad del operador.
Introduction: Laser-induced fluorescence is capable of discerning between healthy and diseased tissue and has been applied to different areas within Dentistry. However, qualitative laserfluorescence has been little studied to determine the cavity limit. Objective: To evaluate the effectiveness and safety of the use of laser fluorescence, at λ=450 nm and 405 nm, in detecting the cavity limit. Method: 45 teeth were selected ex-vivo, which presented at least one location of dentin caries. 83 areas were determined for the study in which fluorescence was measured using three systems with different wavelengths (405-450 nm). The safety of the test was calculated with the color categories recommended by the manufacturer and a scale resulting from the recoding of the variables. Using the Pilxelmator MAC software, the RGB color variables were converted into quantitative values of the CIE scale. The data were entered into the SPSS 19.0 statistical program. Significance tests were applied (α≤0.05). Results: The color categories recommended by the manufacturer do not match the scales that show the best sensitivity and specificity. Laserfluorescence (405 nm-450 nm) is more specific than sensitive. The L*a*b variables are capable of differentiating between recoverable and non-recoverable dentin and the LIF-405 nm discriminates between the layers that delimit the cavity boundary. Conclusions: Laser-induced fluorescence is a useful method for diagnosing the cavity limit, although the manufacturer's recommendations must be modified. The L*a*b system can help eliminate operator subjectivity.
Introdução: A fluorescência induzida por laser é capaz de discernir entre tecido saudável e doente e tem sido aplicada em diversas áreas da Odontologia. Entretanto, a laserfluorescência qualitativa tem sido pouco estudada para determinar o limite da cavidade. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do uso da fluorescência do laser, em λ=450 nm e 405 nm, na detecção do limite da cavidade. Método: Foram selecionados 45 dentes ex-vivo, que apresentavam pelo menos uma localização de cárie dentinária. Foram determinadas 83 áreas para o estudo nas quais a fluorescência foi medida usando três sistemas com diferentes comprimentos de onda (405-450 nm). A segurança do teste foi calculada com as categorias de cores recomendadas pelo fabricante e uma escala resultante da recodificação das variáveis. Utilizando o software Pilxelmator MAC, as variáveis de cores RGB foram convertidas em valores quantitativos da escala CIE. Os dados foram digitados no programa estatístico SPSS 19.0. Foram aplicados testes de significância (α≤0,05). Resultados: As categorias de cores recomendadas pelo fabricante não correspondem às escalas que apresentam melhor sensibilidade e especificidade. A laserfluorescência (405 nm - 450 nm) é mais específica do que sensível. As variáveis L*a*b são capazes de diferenciar entre dentina recuperável e não recuperável e o LIF-405 nm discrimina entre as camadas que delimitam o limite da cavidade. Conclusões: A fluorescência induzida por laser é um método útil para diagnosticar o limite da cavidade, embora as recomendações do fabricante devam ser modificadas. O sistema L*a*b pode ajudar a eliminar a subjetividade do operador.